来那度胺治疗有效数据惊人

来那度胺治疗有效数据惊人   多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，它是血液系统的恶性肿瘤。而来那度胺治疗多发性骨髓瘤有效数据却很惊人，下面就由海得康来那度胺直邮网的小编带大家了解一下吧。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞不正常增生，致使侵犯骨髓的一种恶性肿瘤。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。来那度胺的出现正好解决了这一症状难以治疗的问题。

来拉度胺主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。

而来那度胺的抗癌机理，主要有两条：一条是通过对细胞分裂周期蛋白cdc25C的抑制使得癌细胞被困死在有丝分裂间期，癌细胞不能进行有丝分裂，就凋亡了。第二条是间接影响蛋白磷酸酶PP2A，引起癌基因蛋白MDM2对突变的抗癌蛋白p53进行泛素化和降解，这样就清除掉了突变的p53蛋白，重新构建了红细胞的正常生成途径，形成良性循环。

Myeloma XI是迄今为止最大的维持治疗临床试验，该试验在英国开展100多个医学中心入组新诊断的骨髓瘤患者，然后随机分配给予来那度胺10mg (28天一周期，在第1-21天给药，直到疾病恶化)或者仅仅观察随访(Obs)。

在这项临床试验中，总计1970名患者，1247人适合干细胞移植(年龄中位值61岁)，723人不适合干细胞移植(年龄中位值74岁)，被随机分配接受来那度胺治疗(n=1136)或观察随访(n=834)。各组病人在临床表现和危险特征方面都经过平衡。774名患者获得细胞遗传学数据。本次分析的中位随访时间为28.7个月。

实验结果显示：随着随访时间的延长，先前报道过的(治疗)明显降低疾病恶化风险的情况继续存在。这表现在所有病人组(HR 0.46 95%CI [0.40, 0.52]，来那度胺治疗获得PFS中位值为39.1个月，而观察治疗19.9个月，p<0.0001)，适合干细胞移植组(HR 0.47 95%CI [0.39, 0.57], 来那度胺治疗获得的 PFS中位值 60.3个月vs观察组30.1个月, p<0.0001)和不适合干细胞移植组(HR 0.44 95%CI [0.37, 0.53], 来那度胺治疗获得的PFS中位值25.7个月vs观察组11.0 个月, p<0.0001)。

来那度胺带来的明显获益，与诱导治疗的方案无相关性。对于一般标危患者(HR 0.30 95%CI [0.19, 0.48])、高危患者(HR 0.3095%CI [0.17, 0.51])和极高危患者(HR 0.31 95%CI [0.15, 0.66], phet=0. 9339)，来那度胺均能带来获益。此项最大的MM临床试验，再次证明了早期持续使用来那度胺是MM治疗的基础 。

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