多发性骨髓瘤通过哪些医学项目排查

小编 发布于 2018-03-01 分类:来那度胺治疗 阅读( 362 ) 评论( 0 )

多发性骨髓瘤通过哪些医学项目排查 多发性骨髓瘤是一种血液疾病,主要肿瘤细胞就是骨髓中的浆细胞,是目前还不能治愈的血液疾病。所以如何确诊多发性骨髓瘤很重要的,那么,多发性骨髓瘤可以通过哪些医学项目排查?下面,跟随海得康来那度胺直邮网小编来看一下吧。

1、对外周血的检查

贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排列,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。

2、肾功能常受损的检查

尤多见于病程中期、晚期。排泄试验、放射性核素肾图等检查可确定肾功能是否受损及受损程度。晚期可发生尿毒症,成为死因之一。当患者有大量本-周蛋白尿时,应避免进行静脉肾盂造影,因造影剂可能与本周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭。

3、血液生化异常

血钙常升高,国外报告高钙血症在MM的发生率为30%~60%,国内报告发生率为15%~20%。血磷一般正常,肾功能不全时磷排出减少可引起血磷升高。胆固醇可正常、升高或降低,高胆固醇血症多见于IgA型骨髓瘤,低胆固醇血症多见于IgG型骨髓瘤。高尿酸血症在本病常见,可并发泌尿道结石。

4、骨髓瘤细胞检查

骨髓瘤细胞的出现是MM的主要特征。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。

5、免疫荧光检查

应用抗免疫球蛋白的重链抗体和抗免疫球蛋白轻链抗体,进行免疫荧光法检查,可发现骨髓瘤细胞呈阳性,但仅含有一种重链和一种轻链,与其血清中M蛋白的重链、轻链类型一致。血清异常单克隆免疫球蛋白异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常,A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白大量增多的同时,正常免疫球蛋白常明显减少。

6、尿液检查

多发性骨髓瘤的尿液检查,常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型少见,有时可见到浆细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白,又称凝溶蛋白,但进一步加热则又溶解。本周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。尿中出现大量单一轻链,而另一种轻链含量减低甚至检测不出,是多发性骨髓瘤的检测之一。

多发性骨髓瘤与很多疾病相鉴别的同时,所以在检查时要与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变、转移癌所致反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。

由上述内容可以知道,多发性骨髓瘤早期不已发现,因此预防多发性骨髓瘤的发生是非常关键的。我们要养成良好的生活习惯和饮食习惯。如果出现不明原因的症状,要及时做相关的检查确诊。

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