来那度胺还能治疗肝癌？
来那度胺还能治疗肝癌？我们知道来那度胺一直是治疗多发性骨髓瘤的药物，但是，不仅如此，来那度胺还可以用来治疗肝癌。那这到底是真的吗？下面，海得康来那度胺直邮网小编带大家了解下详情。
据专家介绍，在肝癌病例中，提到过来那度胺这个药物，在临床实践中，发现来那度胺联合乐伐替尼与PD-1抑制剂治疗肝癌，具有较好的疗效。
提到来那度胺，大家可能会比较陌生，但是如果说起这个药物的第一代产品沙利度胺，有些人就会有所耳闻了。沙利度胺，又称为反应停，在上个世纪50年代，被作为镇静剂，用于治疗妊娠期的恶心呕吐，由于效果极佳，因此在短时间就得到广泛的应用。但是，在它上市后的几年里，出现了众多被称为“海豹胎”的畸形儿，后经调查发现，这一事件的罪魁祸首就是沙利度胺，因为这个药物具有严重的致畸作用。于是，沙利度胺一下子被视作“洪水猛兽”，由宠儿变成了弃儿。
但是，药物学家并没有抛弃沙利度胺，而是对它进行了更为全面的研究。随着研究的不断深入，科学家们发现，这个药物可以使我们身体里一种叫做“单核细胞”的免疫细胞合成TNF-α的能力大大下降，而TNF-α的升高，往往与众多疾病（如类风湿性关节炎、克罗恩病、结核病、艾滋病毒感染、移植物抗宿主疾病）密切相关，所以，这个药物逐渐尝试用于这些疾病的治疗。
不仅如此，科学家们还在沙利度胺的基础上，合成了一批新的药物，这些药物可以增加对TNF-α的抑制作用，同时最大限度地降低药物的副作用。经过筛选，来那度胺在众多研制药物中脱颖而出。
后来，人们把这类药物称为免疫调节药，沙利度胺有幸成为第一代药物的代表，而来那度胺则是沙利度胺的“加强版”产品，不仅疗效优于前者，而且具有更小的副作用，不会引起婴儿的出生缺陷。所以，来那度胺被称为免疫调节剂的第二代产品。
随着研究的进一步深入，科学家发现，这类药物同时具有抗癌作用，于是，来那度胺逐渐用于致死性的血液疾病以及多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病和实体肿瘤的治疗。
目前，来那度胺治疗肝癌的临床数据并不是很多。最早的一项临床研究结果出现在2015年，这项来自美国的研究将40例索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者作为研究对象，观察来那度胺（25mg，一天一次，连续吃21天，停药7天，每28天为一个疗程）治疗肝癌的疗效。
在这组病人中，有15%的患者肿瘤有所缩小，其中2例患者在使用来那度胺32个月后，肿瘤仍没有进展。在使用来那度胺的过程中，最严重的副作用是乏力和皮疹，但发生率并不高（分别为7%和10%）。
该临床试验的研究者认为，来那度胺治疗晚期肝细胞癌是可行的，且具有前景。距离现在最近的数据是2017年10月发表的一项台湾学者的临床研究。
在这个研究中，研究者观察了55位晚期肝癌患者的来那度胺使用疗效，这些患者之前都接受过索拉非尼的治疗，并且出现了疾病的进展，来那度胺单药（使用方法同前）作为二线治疗药物。
这项研究结果显示，所有肝癌患者中，有13%的患者使用来那度胺后肿瘤出现缩小，另有40%的患者肿瘤不再增大。
如果短期内（服药4周内）甲胎蛋白明显下降（下降幅度超过服药前的20%），那么预示着服用来那度胺很可能有效。此外，如果患者B淋巴细胞数目较高（抽血检查淋巴细胞亚群可以获得此项指标），同样预示来那度胺可能有效。
通过上述内容可以知道，来那度胺不仅对治疗多发性骨髓瘤有很好的效果，还对治疗肝癌有意想不到的治疗效果。虽然现在的临床试验较少，还没有确切的安全性和有效性，但是将来或许会成为肝癌患者的一种选择。
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